肠黏膜是东谈主体内高代谢组织之一,肠绒毛的上皮每几天就会全部更新一次,同期Lieberkuhn隐窝周围的成纤维细胞也束缚更新,全部进取出动telegram 萝莉,共同参与生理景色下黏膜缺损的成立,保管肠黏膜结构和功能的完好意思性。肠黏膜的供血与供氧不及导致肠黏膜细胞萎缩、凋一火、细胞间细致部苟且,通透性加多,为肠内细菌、内毒素提供了通谈,同期免疫障蔽也遭到破碎,引起东谈主体疾病。
小肠黏膜零碎症临床主要进展为腹痛、腹胀、泻肚、吐逆过火他全身症状。属中医学“腹痛”、“泄泻”、“吐逆”等规模。
【病案例如】
冯某,女,26岁。2004年2月21日因远离泻肚5年就诊。1998年因劳累过度吐逆、泻肚,逐日3~5次,脐周疾苦,伴腹鸣、泻肚。
【胃镜示】慢性浅表性胃炎(CSG)。2003年2月小肠镜示扫数这个词小肠黏膜呈结节样telegram 萝莉,病变呈贯穿性,约10cm傍边有黏膜零碎。
【病剃头挥】小肠黏膜呈急性及慢性炎症,未见肉芽肿转变。
【刻诊】泻肚,便溏,逐日3~5次,时吐逆,伴胃痛,纳少,不念念饮食,腹鸣、腹胀,面色少华,形骸孱羸,体重34kg,停经已6个月,苔薄黄,舌淡红,脉细。
【西医会诊】小肠黏膜零碎症。
【中医会诊】泄泻,证属久病脾胃气虚,运化不力。予参苓白术散加减。
【药用】太子参15g,炒白术10g,炒山药15g,炒薏苡仁15g,煨木香5g,黄连5g,仙鹤草15g,炒山楂、炒神曲各12g,石榴皮10g,煨葛根6g,炒白芍20g,荷叶10g。水煎服,日1剂。
亚洲在线3剂后胃痛、便溏好转,大便次数减少,日行3次,纳谷转馨,伴腹鸣、腹胀,苔薄黄,舌淡红,脉细。治法如前,佐以养血活血。原方去荷叶、煨葛根,加鸡血藤30g、川芎10g、合欢皮10g。
7剂后,逐日已能进食150~200g,口干,自汗、冷汗重,形骸孱羸,大便日行3次,苔薄少,舌偏红,脉细。再予益气养阴助运,原方去煨木香、黄连,加鹿衔草10g、糯稻根30g、百合15g。
继服7剂,胃脘胀痛不作,便溏,日行2~3次,完谷不化,畏寒,神疲倦力,腰酸。治法如前,酌加补肾之品,原方加诃子肉10g、炒谷芽15g、炒麦芽15g。再服21剂诸症好转,纳谷转馨,大便日行1~2次,月事已来潮,嘱其继服参苓白术丸3个月以善自后。
【按】本例先用参苓白术散和香连丸益气健脾助运telegram 萝莉,再予四神丸温补肾阳,脾肾双补。因为“脾健不在补,贵在运”,健脾运脾益气法具有补中寓消、消中有补、补不碍滞、消不伤正的性格。参苓白术散加减方中太子参、炒白术、炒山药、炒薏苡仁益气健脾;煨木香、黄连、仙鹤草清热利湿;煨葛根、荷叶升提清气而止泻;石榴皮、诃子肉涩肠止泻;炒谷芽、炒麦芽养胃气;鸡血藤、川芎养血活血。诸药合用,共奏佳效。
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